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每一片藥，都在默默等你讀懂它
又是一年七夕，忙著買玫瑰和準備燭光晚餐的人，這次別忘了再備上一份重要的道具——一顆避孕藥。
對于暫時沒有“造娃”計劃的人來說，要想不遇到意外，愛的“保險”就必須做好。
在發(fā)達國家，育齡女性口服避孕藥的比例為50%左右。
而在我國，僅有約2%的女性使用口服避孕藥避孕。
擔心效果、害怕傷身、對副作用瑟瑟發(fā)抖……你對避孕藥真的了解嗎？
這一次，我們請來兩位專家，跟你仔細談談關于避孕藥的這回事。
避孕藥分3種“型號”
目前常見的避孕藥主要有以下3種類型：
一個周期22片。需要從月經的第五天開始服用，連用22天，每日1片。停藥后3~5天來月經。
每月只需服藥1次即可避孕1個月。適用于長期需要避孕又不能堅持每天服短期避孕藥的女性，但不宜長期使用。
使用時間不受月經周期限制，開始服用后就能發(fā)揮效果。適合兩地分居、探親的女方服用。
緊急避孕藥常見的不良反應有惡心、嘔吐、月經周期發(fā)生改變等。其中，惡心、嘔吐等反應最為常見；月經周期延遲，有時可能長達7天之久。
提示：緊急避孕藥只是一種事后的補救措施，必須盡早按需服用；按照規(guī)范的次數與劑量服用，不能多服；用藥后2小時內如出現嘔吐，應當及時補服；避孕成功應以下次月經來潮為準。
關于避孕藥，你最想問的3個問題
1. 服避孕藥會影響今后懷孕嗎?
避孕藥一般不會引起不孕。
大量資料表明，多數女性的月經于停藥后6～10周恢復，約70%的女性第一次月經周期中恢復排卵，3個月經周期內恢復排卵率可達90%以上。
有部分女性停藥后，出現雌孕激素水平高于服藥前水平的反跳現象，更易受孕。有人統計：2/3的服藥者于停藥后1～2個月內妊娠，胎兒未見異常。
一般服用短效避孕藥者在停藥后第一個周期即恢復排卵功能，服長效避孕藥者需1~3個月。
2. 避孕藥和其他藥會起沖突嗎?
有些藥可影響口服避孕藥的效果，需加以注意。
●抗結核藥
抗結核藥利福平可使口服避孕藥的主要成分代謝加快，降低血液中的藥物濃度，降低藥效而致避孕失敗。
●抗菌藥
抗菌素、氨芐青霉素、新霉素、氯霉素等會抑制腸道菌群，影響避孕藥在腸道內的吸收。
●神經系統藥
抗癲癇藥如苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等也會影響避孕藥的效果。
服避孕藥期間用上述藥物時應咨詢醫(yī)生，調整服藥劑量或改用其他避孕方法，保證藥效、避孕效果和安全性。
3. 口服避孕藥會讓人發(fā)胖、長痘嗎?
由于老一代口服避孕藥中所含的孕激素選擇性不高，具有雄激素效應，有些女性服用后會發(fā)胖、長痘。
而目前常用的新一代口服避孕藥所含的孕激素具有高選擇性，對人體脂代謝有利，服后一般不會發(fā)胖和長痘。
而且，這類藥可能還對皮膚有益，可用于治療痤瘡、脂溢性皮炎和多毛癥，使皮膚變得光潔。
這些人不宜口服避孕藥
有以下任何一種情況的女性，一般不宜口服避孕藥，具體情況應咨詢醫(yī)生：
患有血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病，有深部靜脈炎或靜脈血栓栓塞史；
患有腦血管或心血管疾病；
已知或疑有乳腺癌；
已知或疑有雌激素依賴性腫瘤；
患有其它疾病的女性，須在咨詢正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生后，謹遵醫(yī)囑服用。
本期
藥學智囊團
中南大學湘雅醫(yī)院婦產科教授 伍招娣
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學中心副主任醫(yī)師 徐步芳
本期編輯：徐夢蓮
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