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痤瘡(青春痘、暗瘡、粉刺)的分級(jí)和治療
為了選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福瑢畀彿譃檩p中重不同的等級(jí)。輕(Ⅰ級(jí)):粉刺為主要的皮損,可有少量丘疹和膿皰,總病灶數(shù)少于30個(gè)。常熟市第二人民醫(yī)院皮膚性病科石學(xué)波中(Ⅱ級(jí)):有粉刺,伴有中等量的丘疹和膿皰,總病灶數(shù)在31-50之間。中(Ⅲ級(jí)):有粉刺,伴有大量丘疹和膿皰,偶見大的炎性損害,分布廣泛,總病灶數(shù)在51-100之間,有少數(shù)結(jié)節(jié)。重(Ⅳ級(jí)):除上述皮疹外,又伴有結(jié)節(jié)與囊腫,多數(shù)又疼痛并形成囊腫,結(jié)節(jié)囊腫在3個(gè)以上。治療的選擇(1)
輕度(Ⅰ級(jí))痤瘡:治療主要是針對(duì)消除粉刺。其次針對(duì)少數(shù)炎癥丘疹以及去脂的目的。以外用藥為主,適當(dāng)內(nèi)服四環(huán)素或多西環(huán)素。為預(yù)防復(fù)發(fā)在皮損完全消退后可經(jīng)常涂用抗角化藥做維持治療4~6個(gè)月。(2)
中度(Ⅱ~Ⅲ級(jí))痤瘡:以消除粉刺并針對(duì)多數(shù)的炎癥丘疹以及去除皮脂的治療為主,療程適當(dāng)延長(zhǎng)。內(nèi)服外用藥物并用,療程一般6~12周,視病情減藥維持治療4~6個(gè)月。(3)
重度(Ⅳ級(jí))痤瘡:除與中度Ⅲ級(jí)治療相同之外,加強(qiáng)了內(nèi)服藥物的治療,療程一般8~12周,然后減藥維持治療6個(gè)月。從以上治療方案可以看出,為了預(yù)防痤瘡復(fù)發(fā),痤瘡患者的治療要重在堅(jiān)持,一般在皮損消退后維持治療4~6個(gè)月,這樣才會(huì)有滿意的療效。
首先要查找到原因根本原因,可能與雄激素分泌旺盛,血液循環(huán)不良,病原菌感染或內(nèi)分泌失調(diào),不注意清潔,使用劣質(zhì)化妝品或者紫外線以及某些化學(xué)藥物等有關(guān)。可遵醫(yī)囑用藥,可以遵醫(yī)囑口服麥迪霉素或者四環(huán)素類的藥物。注意局部清潔以及衛(wèi)生。
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