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房顫怎么治療:

房顫治療目的包括:(1)恢復(fù)竇性心律:是房顫治療的最佳結(jié)果。只有恢復(fù)竇性心律(正常心律),才能達(dá)到完全治療房顫的目的;所以對(duì)于任何房顫病人均應(yīng)該嘗試恢復(fù)竇性心律的治療方法。(2)控制快速心室率:對(duì)于不能恢復(fù)竇性心律的房顫病人,可以應(yīng)用藥物減慢較快的心室率。(3)防止血栓形成和中風(fēng):在房顫時(shí)如果不能恢復(fù)竇性心律,可以應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成和中風(fēng)的發(fā)生。對(duì)于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫,在祛除病因之后,房顫可能自行消失,也可能持續(xù)存在。藥物治療目前藥物治療依然是房顫治療的重要方法,藥物能恢復(fù)和維持竇性心律,控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
房顫怎么治療效果好:
心房顫動(dòng)
心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫,是一種十分常見(jiàn)的心律失常。據(jù)統(tǒng)計(jì),60歲以上人群中,房顫發(fā)生率為1%,并隨年齡而增加。
一 病因
房顫的發(fā)作呈陣發(fā)性或持續(xù)性。陣發(fā)性房顫可見(jiàn)于正常人,在情緒激動(dòng)、手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)或急性酒精中毒時(shí)發(fā)生。心臟與肺部疾病患者發(fā)生急性缺氧、高碳酸血癥、代謝障礙或血流動(dòng)力學(xué)紊亂時(shí)亦可出現(xiàn)房顫。持續(xù)性房顫發(fā)生于原有心血管疾病患者,常見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等。房顫發(fā)生在無(wú)已知心臟病變基礎(chǔ)者,稱(chēng)為孤立性房顫。
二 臨床表現(xiàn)
房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率超過(guò)每分鐘150次,病人可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時(shí),病人甚至不覺(jué)察其存在。房顫時(shí)心房收縮消失,心排血量減少達(dá)25%或以上。
房顫有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)。栓子來(lái)自左心房或心耳部,因血流淤滯、心房失去收縮力所致,無(wú)心瓣膜病者合并房顫,發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)較無(wú)房顫者高5~7倍。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并心房顫動(dòng)時(shí),腦栓塞的發(fā)生率更高。
三 治療
1、病因治療:應(yīng)努力尋找原發(fā)疾病和誘發(fā)因素,作出病因治療。
2、急性發(fā)作:若病者心室率很快,已出現(xiàn)急性心血管功能代償不全癥狀與體征,應(yīng)首選同步電擊復(fù)律。心血管功能尚好者,最初的治療目標(biāo)為減慢心室率。應(yīng)用洋地黃、β阻滯劑或維拉帕米,使安靜時(shí)心室率維持在每分鐘60~80次,輕微運(yùn)動(dòng)后,心率加快不超過(guò)每分鐘100次。洋地黃可單獨(dú)應(yīng)用,亦可根據(jù)需要,與β阻滯劑或鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用。心力衰竭與低血壓者忌用β阻滯劑與維拉帕米,預(yù)激綜合征合并房顫者忌用洋地黃與維拉帕米。
3、陣發(fā)性房顫:房顫持續(xù)時(shí)間短于12個(gè)月者稱(chēng)為陣發(fā)性房顫,復(fù)律成功的機(jī)會(huì)大,復(fù)律后維持竇性心律的機(jī)會(huì)較大。ⅠA類(lèi)藥物中以奎尼丁為最常用和有效,但可能導(dǎo)致致命性室性心律失常。普魯卡因胺亦很有效。應(yīng)用ⅠA類(lèi)藥物復(fù)律前,應(yīng)給予β阻滯劑減慢房室結(jié)傳導(dǎo),以防止以上藥物的對(duì)抗迷走神經(jīng)作用,否則,在房顫轉(zhuǎn)為房撲時(shí),房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo)減弱,導(dǎo)致心室率加速。ⅠC類(lèi)藥物的氟卡尼、普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)的療效與ⅠA類(lèi)相似,但亦可導(dǎo)致室性心律失常。胺碘酮亦能有效轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)。當(dāng)藥物復(fù)律無(wú)效時(shí),可嘗試同步電復(fù)律。為預(yù)防左以為血栓形成,復(fù)律前應(yīng)接受為期3周華法林治療(使凝血酶元時(shí)間延長(zhǎng)至對(duì)照值的1.3~1.5倍),并持續(xù)至復(fù)律后2~4周。
在決定對(duì)慢性房顫病人進(jìn)行復(fù)律治療前,應(yīng)充分考慮房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后能否長(zhǎng)久維持。房顫病程的長(zhǎng)短(病程越長(zhǎng),復(fù)律后越難維持)、心房擴(kuò)張的程度(心房越大,成功率越低)和病者年齡(老年病者成功率較低)均是影響復(fù)律后竇性心律能否維持的重要因素。
為了預(yù)防房顫的復(fù)發(fā),可選用奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮等藥物。
目前已有用射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性房顫成功的報(bào)告。
4、持續(xù)性心房顫動(dòng):房顫持續(xù)時(shí)間大于12個(gè)月者稱(chēng)為持續(xù)性房顫。一般不再?gòu)?fù)律,而用藥物治療。
對(duì)于快速房顫,地高辛是相當(dāng)有較的常用口服藥物。地高辛用藥過(guò)量對(duì)心臟有毒性作用,病人自己和家庭中的成員一定要學(xué)會(huì)用聽(tīng)診器聽(tīng)心室率(注意不是數(shù)脈搏),根據(jù)心率調(diào)整用藥量,心率快則增加藥量,心率慢則減少藥量,使心率維持在70-90次/分。地高辛要長(zhǎng)期應(yīng)用。曾經(jīng)發(fā)生過(guò)地高辛中毒者,在中毒完全恢復(fù)后,只要病情需要,仍然可繼續(xù)應(yīng)用。
慢性持續(xù)性房顫病人有較高的栓塞發(fā)生率,特別是既往有栓塞病史、超聲診斷左心房?jī)?nèi)有血栓、嚴(yán)重二尖瓣狹窄、接受人工心臟瓣膜置換術(shù)者均屬高危患者。原先無(wú)心臟病史、年齡在60歲以下者屬低危患者。對(duì)于高?;颊撸话阒鲝垜?yīng)給予長(zhǎng)期抗凝藥物(長(zhǎng)效阿斯匹林每日325mg或華法林),低危病者則不必長(zhǎng)期應(yīng)用。,應(yīng)當(dāng)指出,對(duì)于房顫的長(zhǎng)期抗凝治療,尚無(wú)一致見(jiàn)解。即使需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝治療的患者,亦應(yīng)注意針對(duì)個(gè)體不同的情況,權(quán)衡利弊,并應(yīng)充分考慮藥物可能增加潛在出血的危險(xiǎn)。
對(duì)于發(fā)作頻繁、心室率很快、藥物治療無(wú)效者,可施行房室結(jié)希斯束消蝕術(shù),同時(shí)置入頻率適應(yīng)性心室按需起搏器。
關(guān)于醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在房顫已經(jīng)控制住,心律不齊屬于正?,F(xiàn)象,醫(yī)生的說(shuō)法對(duì)嗎?
愈曾是心內(nèi)科醫(yī)生,以上說(shuō)法基本沒(méi)錯(cuò)。因?yàn)樗幬锍澯袀€(gè)過(guò)程,即:房顫——陣發(fā)、短陣房顫——房性早搏——竇性心律不齊——竇性心律。在這過(guò)程中,只是最后一步心跳和脈搏是規(guī)則的,中間三檔都是不規(guī)則的!
房顫怎么治療教程:
主要是控制心室率 可以用β受體阻滯藥 或鈣離子拮抗藥 不行就使胺碘酮或普羅帕酮
房顫易形成血栓 抗血小板藥
頑固性房顫需電復(fù)律
建議 去醫(yī)院住院治療!
總結(jié):以上內(nèi)容就是房顫怎么治療(房顫怎么治療效果好)詳細(xì)介紹,如果您對(duì)創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目感興趣,可以咨詢(xún)客服或者文章下面留言,我們會(huì)第一時(shí)間給您項(xiàng)目的反饋信息。