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氣胸是怎么回事：
根據有無原發疾病，自發性氣胸可分為原發性和繼發性氣胸兩種類型。誘發氣胸的因素為劇烈運動，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運動，用力解大便等。當劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發生氣胸。據統計，有50%~60%病例找不到明顯誘因，有6%左右患者甚至在臥床休息時發病。
1.原發性氣胸
又稱特發性氣胸。它是指肺部常規X線檢查未能發現明顯病變的健康者所發生的氣胸，好發于青年人，特別是男性瘦長者。
2.繼發性氣胸
其產生機制是在其他肺部疾病的基礎上，形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶(如矽肺、慢性肺結核、彌漫性肺間質纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎上，細支氣管炎癥狹窄、扭曲，產生活瓣機制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養、循環障礙而退行性變性。近年來某些疾病引起的繼發性氣胸逐漸被人們所注意:
(1)肺癌 尤其是轉移性肺癌，隨著綜合性治療的進展，肺癌患者的生存期逐漸延長，繼發于肺癌的氣胸必將日漸增多;其發生率占肺癌者的4%(尤其多見于晚期小細胞性肺癌)。其產生原因是:腫瘤阻塞細支氣管，導致局限性氣腫;阻塞性肺炎進一步發展成肺化膿癥，最后向胸腔破潰;腫瘤本身侵犯或破壞臟層胸膜。
(2)結節病 主要為第3期階段，氣胸發生率為2%~4%。由于后期纖維化導致胸膜下大皰形成或因肉芽腫病變直接侵犯胸膜所致。
(3)組織細胞增多癥X 據報道其自發性氣胸的發生率可達20%~43%，這與該病晚期發生明顯的肺纖維化，最后導致“蜂窩肺”和形成肺大皰有關。
(4)肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM) 本病發生與體內雌激素變化有密切關系。由于支氣管旁平滑肌增生可部分或完全阻塞氣道，引起肺大皰、肺囊腫，最終導致破裂發生氣胸。
(5)艾滋病 引起自發性氣胸的發生率為2%~5%。Coker等報道298例艾滋病中氣胸發生率為4%。
3.特殊類型的氣胸
(1)月經性氣胸 即與月經周期有關的反復發作的氣胸。
(2)妊娠合并氣胸 以生育期年輕女性為多。本病患者因每次妊娠而發生氣胸。根據氣胸出現的時間，可分為早期(妊娠3~5個月)和后期(妊娠8個月以上)兩種。
(3)老年人自發性氣胸 60歲以上的人發生自發性氣胸稱為老年人自發性氣胸。近年來，本病發病率有增高趨勢。男性較女性多。大多數繼發于慢性肺部疾患(約占90%以上)，其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。
氣胸是怎么回事兒這種病嚴重嗎：
氣胸
pneumothorax
由于肺泡及臟層胸膜破裂，空氣經裂孔進入胸膜腔，或胸壁及壁層胸膜被穿破，氣體進入胸膜腔，造成胸膜腔內積氣和肺壓縮。
氣胸按病因可分為：①自發性氣胸。肺泡及臟層胸膜破裂，肺內氣體進入胸膜腔。自發性氣胸又分兩型：特發性氣胸多見于青年男性，X射線檢查胸部無明顯病變，其病因可能是由于臟層胸膜下小氣腫泡破裂；繼發性氣胸常見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺大泡、支氣管哮喘、塵肺、肺結核等。突然用力提重物、劇烈咳嗽、用力屏氣以及持續正壓人工呼吸壓力過高等可能成為自發性氣胸的誘因。②外傷性氣胸。胸部外傷、手術、針刺治療刺傷胸膜引起。③人工氣胸 。向胸膜腔內注入空氣做X射線檢查以鑒別胸膜或肺內病變。
按裂口形態、大小及胸膜腔內壓力情況可分為：①閉合性氣胸。裂口小，已自動閉合，無空氣自由出入胸膜腔。②開放性氣胸。裂口較大，受周圍組織牽引不能閉合，空氣自由出入胸膜腔。③高壓性氣胸。臟層胸膜裂口呈單向活瓣，吸氣時空氣自裂口進入胸膜腔，呼氣時裂口關閉，空氣只進不出，氣體越積越多，胸腔內壓力迅速升高以至超過大氣壓。
臨床癥狀決定于氣胸發生的快慢、胸膜腔內氣體量多少和肺受壓程度以及原有肺部情況。最常見癥狀為突然發生或加劇的呼吸困難、局部胸痛、干咳，高壓性氣胸者癥狀嚴重，有呼吸困難、紫紺、煩躁、大汗等表現，嚴重時發生呼吸循環衰竭。主要體征：患側胸部飽滿，呼吸運動減弱，叩診鼓音，語顫及呼吸音減弱。氣管、縱隔向對側移位。
當患者出現上述癥狀和體征時應考慮到氣胸，確診需依靠胸部X射線檢查，可表現為氣胸部位透明度增強，肺紋理消失，肺組織受到不同程度壓縮，嚴重者可見氣管、縱隔移位。
治療時，氣體量少，肺壓縮＜20％者不必抽氣，限制活動，可自行吸收。若肺壓縮＞20％，并有呼吸困難者應抽氣治療。高壓性氣胸應閉式引流持續減壓抽氣。開放性氣胸應手術治療。為防止氣胸反復發作，可在肺即將完全復張時向胸膜內注入自身血液，或四環素或葡萄糖，促使臟層與壁層胸膜粘連。
氣胸是怎么回事教程：
氣胸是指肺表面的縱膈，胸臟層胸膜或者是胸壁的壁層胸膜破裂之后，氣體由外界進入胸膜腔，造成的胸腔積氣狀態，稱為氣胸；根據發病原因的不同，分為自發性氣胸和繼發性氣胸，嚴重者可危及生命，繼發性氣胸多是由于外傷引起的；自發性氣胸多是肺部疾病引起的；氣胸的治療可根據患者具體病情，選擇保守治療和手術治療；氣胸及時處理可治愈，建議患者及時就醫，不要耽誤診治。
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